1. Laudo do médico
Relatório com o home care indicado e o que ele substitui.
Home care pela Unimed: cobertura, pedido e negativa
A Unimed é um sistema de cooperativas — e é a sua Unimed regional (singular) que autoriza o home care. Saber por onde o pedido passa evita semanas perdidas quando o tempo é curto.
- Como pedir e documentar
- O que fazer se negar
- Cuidado imediato enquanto resolve
Conteúdo revisado pela equipe da Sereno Home Care · Atualizado em setembro de 2026
Na Unimed, o home care é solicitado à cooperativa regional (a "singular") a partir do laudo do médico assistente; quando substitui uma internação coberta, a negativa costuma ser abusiva. O caminho passa pela autorização da singular e, se negada, pela ANS ou pela via judicial.
Como funciona o home care na Unimed
A Unimed não é uma empresa única: cada região tem a sua cooperativa (singular), com fluxos próprios de autorização. Por isso, o pedido de home care é analisado pela sua Unimed local — e é a ela que os documentos devem ser enviados.
Onde o pedido costuma travar
As recusas mais comuns alegam que o home care "não está previsto" ou que "cabe cuidador". Nenhum dos dois prevalece sobre um laudo médico que indica atenção domiciliar em substituição à internação.
Atendimento fora da sua região
Se o paciente está em outra cidade, o intercâmbio entre singulares pode gerar atraso — vale acionar a sua singular de origem e registrar tudo por protocolo.
O que a lei garante
A cobertura dos planos de saúde é regida pela Lei 9.656/98 e pelo Rol de Procedimentos da ANS (RN 465/2021 e atualizações), que define o que a operadora é obrigada a cobrir.
Quando o home care substitui uma internação coberta e existe laudo do médico assistente, a Justiça considera abusiva a recusa — entendimento consolidado na Súmula 90 do TJSP.
A ANS ainda fixa prazos de resposta (RN 259/2011): em regra até 10 dias úteis, e atendimento imediato em urgência ou emergência. Estourado o prazo sem resposta, isso já equivale a uma negativa e abre direito a recurso.
O caminho do pedido na Unimed
Seguir esta ordem aumenta a chance de aprovação e reduz o tempo de espera.
Enquanto a Unimed analisa o pedido, o cuidado não precisa parar. Organizamos o home care imediato para o seu familiar não ficar descoberto.
Organizar o home care do meu familiar agoraDocumentos e prazos do pedido de home care na Unimed
O que reunir em cada etapa e em quanto tempo a operadora precisa responder.
| Etapa | O que reunir / o que esperar | Prazo de referência |
|---|---|---|
| Laudo do médico assistente | Diagnóstico, serviços indicados (enfermagem, fisioterapia, equipamentos) e o que o home care substitui | Antes do pedido |
| Relatório e prescrições | Medicação, curativos e frequência dos cuidados por escrito | Antes do pedido |
| Protocolo na singular | Enviar à sua Unimed regional e guardar o número de protocolo | Dia do pedido |
| Resposta da operadora | Autorização, ajuste ou negativa por escrito | Até 10 dias úteis — imediato em urgência (RN 259/2011) |
| Se negar | Reclamação na ANS, Procon e, em urgência, liminar judicial | ANS costuma responder em até 10 dias úteis |
Se houver recusa, veja o passo a passo para reverter a negativa de home care.
Tem plano de outra operadora? Veja também o home care pela Bradesco Saúde, pela Amil e pela SulAmérica, ou entenda quando o plano é obrigado a cobrir home care. Para cuidador, leia por que o plano não cobre cuidador de idosos.
Fontes: Lei 9.656/98, Rol de Procedimentos da ANS (RN 465/2021), prazos de atendimento (RN 259/2011) e Súmula 90 do TJSP.
O que dizem as famílias
Relatos ilustrativos de famílias atendidas pela Sereno.
“Descobri que era a singular daqui que autorizava. Com o laudo certo, saiu a cobertura.”
“A Unimed disse que 'cabia cuidador'. Reverti mostrando o laudo de internação.”
“Enquanto resolvia, a Sereno já cuidava da minha mãe. Não ficamos sem ninguém.”
Perguntas frequentes sobre home care na Unimed
A Unimed é obrigada a cobrir home care?
Quando há indicação médica e o home care substitui internação coberta, negar costuma ser abusivo — independentemente da singular.
Para quem envio o pedido?
Para a sua Unimed regional (singular), que é quem autoriza. Guarde o número de protocolo.
Quanto tempo a Unimed tem para responder ao pedido de home care?
A ANS fixa prazos (RN 259/2011): em regra até 10 dias úteis, e atendimento imediato em urgência ou emergência. Se o prazo estoura sem resposta, isso equivale a negativa e cabe recurso.
E se a Unimed negar?
Veja como reverter a negativa — ANS, Procon e, em urgência, liminar.
E o cuidado enquanto isso?
Não deve parar. Organizamos o home care imediato enquanto a Unimed responde.
Precisa de home care agora?
Enquanto você resolve a cobertura com a Unimed, a nossa equipe organiza o cuidado para o seu familiar não ficar descoberto.
- Orientação sobre o pedido
- Cuidado imediato enquanto resolve
- Equipe verificada e supervisionada